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在全球范围内,癌症是威胁人类健康和生命的主要杀手。世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)于2020年发布的最新全球癌症负荷数据显示,到202019年,全世界有300万新癌症发生,近1000万人死亡。
实际上,大约90%的癌症患者死于癌症转移。细胞转移的能力是癌症的重要致命特征,也是良性肿瘤与恶性肿瘤之间的重要区别之一。
为什么癌症会转移?有什么要求?最简单的转帐在哪里?在今天的文章中,我们将为读者详细解答一些有关癌症转移的问题。
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什么是癌症转移?
所谓的“转移”是指癌细胞离开原始部位(原发性病变),通过血液系统,淋巴系统或其他导管扩散到身体其他部位,然后适当扩散的过程。
癌转移可分为局部转移和远处转移。局部转移意味着癌细胞已经扩散到附近的器官或组织(例如淋巴结),但没有扩散到体内的其他器官或组织;远处转移意味着癌细胞已经扩散到体内的其他器官或组织,并且可以可以传播到一个器官,也可以传播到多个器官。
但是,并非所有的癌症都会转移。这种差异在基底细胞皮肤癌等皮肤癌中尤为明显,基底细胞皮肤癌是一种几乎从未转移的常见非黑色素瘤皮肤癌,而另一种称为黑色素瘤的皮肤癌则很常见。此外,癌症转移率也不同,有些是更快,有些则更慢。
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为什么癌症会转移?
癌症转移取决于肿瘤的生物学性质。一些肿瘤可以侵袭性地生长并侵入周围的组织或器官,从而引起转移到周围的器官或组织。
此外,癌细胞分泌的物质会降低癌细胞之间的粘附力,并使癌细胞更容易从肿瘤上脱落。癌细胞脱落后,它们移至附近的血管或淋巴管,跟随淋巴或血液流向附近的器官,并最终到达全身。
癌症转移有哪些步骤?
为了实现转移,癌细胞必须经过几个步骤才能实现这一目标。以已经转移到血液或淋巴系统的癌细胞为例:
1.癌细胞从原始肿瘤中脱离出来,侵入血液或淋巴系统,然后将其携带到身体的其他部位。
2.癌细胞附着在血管或淋巴管壁上,并通过血管或淋巴管壁侵入新器官。
3.癌细胞在新的地方生长和繁殖,形成微小的肿瘤。
4.肿瘤引起新血管的生长,产生了血液供应,并使转移性肿瘤得以生长。
癌细胞经过这些步骤后,新创建的癌细胞可能不再与原始肿瘤中的癌细胞完全相同,从而使它们更难以治疗。即使癌症已经转移,它仍然以其转移的地方来命名,例如,已经转移到肺部的乳腺癌被称为“转移性乳腺癌”,而不是肺癌。
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癌症转移的条件是什么?
当癌细胞从肿瘤中逸出时,由于癌细胞自身的因素和周围的环境因素(例如,被免疫系统识别出的血管中的血液所压碎,癌细胞所处的生存环境非常困难)并被杀死等),相当一部分下降的癌细胞将在短时间内死亡。
但是,如果癌细胞能够在此过程中幸存下来,则它们必须“降落”在营养丰富且充氧的地方,而且该地方还可能使其逃避免疫系统。当癌细胞找到满足所有这些条件的场所时,就有可能在该位置生存并最终形成转移性癌症。然而,有时转移性癌细胞在开始生长之前会在人体的某些部位保持失活很多年。有一种理论认为癌细胞像种子一样在体内扩散,但是为了生长并成为转移性癌症,它们必须寻找肥沃的土壤定居。例如,一些研究发现,对于胰腺肿瘤细胞,肝脏比其他地方更容易定植和存活。科学家认为,这可能是由于癌细胞表面的“粘钩”所致。这些钩子就像维可牢尼龙搭扣(Velcro)一样,可以使癌细胞粘附到体内的某些器官。当不同类型的癌细胞在其表面上具有不同的钩子时,它们易于粘附的器官也会不同。
但是事情可能并不那么简单。科学家还发现癌症转移绝不可能完全成功,癌细胞实际上可以改变身体其他部位的组织并提高生存率。
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癌症最常见的转移是什么?
癌症几乎可以扩散到身体的任何部位。最常见的转移是骨骼,肝脏和肺部。但是,不同类型的癌症更可能扩散到特定部位。以下是一些常见癌症(不包括淋巴结)最常见转移的列表。
▲常见的癌症类型和主要转移灶(内容来源:参考资料[3];图纸:无锡AppTec内容小组)
总而言之,尽管科学家们已经学到了很多有关癌症转移的知识,但仍然存在许多未解之谜。如何预防癌细胞的转移,以及如何在转移之前很好地识别和治疗癌细胞,还有待于更详细地研究以寻找答案。
我们期待着一天,科学家和医生可以找到一种解决癌症转移问题,改善癌症患者生存率并帮助癌症患者的好方法。
参考
[1]最新的全球癌症数据:2020年癌症病例增加了1930万例新病例,1000万例癌症死亡。2020年11月16日检索,摘自https://www.iarc.fr/fr/news-events/latest-global-cancer-data-cancer-toden- -Million-new-到2020年,案件和1050万例癌症死亡/
[2]ScienceSurgery:’Howdotumours’知道’在哪里传播?’。检索于2021年1月26日,摘自https://scienceblog.cancerresearchuk.org/2019/04/18/science-surgery-how-do-tumours-know-where-to-to-传播 /
[3]MetastaticCancer:WhenCancerSpreads.RetrievedJan26,2021,摘自https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer
[4]ScienceSurgery:“为什么有些癌症会转移癌症,而另一些却没有?”
注意:本文旨在介绍医学和健康研究的进展,而不是推荐治疗方案。如果您需要治疗计划方面的帮助,请联系正规医院进行治疗。
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